Aanvraag om toelage JEUGD

Naam vereniging *

Ondernemingsnummer

Voornaam *

Naam *

Rijksregisternummer *

E-mail *

Bevestig e-mail *

Adresgegevens 1

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Telefoon of gsmnummer *

Contactgegevens jeugdbeweging

Ik ben ook de nieuwe contactpersoon voor mijn jeugdbeweging

Rekeningnummer *

BIC CODE

Op welke naam staat deze rekening?

Handtekening

We vragen om de aanvraag om toelage na ontvangst in je mailbox af te drukken, te ondertekenen en terug te sturen naar ons.

Zorg ervoor dat de scan van voldoende kwaliteit is en de aanvraag (zonder je e-mailheader) op 1 pagina staat.

Via post aan Jeugddienst Brugge, Binnenweg 2, 8000 Brugge

Via het Huis van de Bruggeling, Frank Van Ackerpromenade 2, 8000 Brugge

Volgende

Dit formulier sneller invullen? Dat kan door je te registeren!