aanvraag trofeeën

Aanvraag trofeeën sport voor erkende Brugse verenigingen

datum en uur viering *

locatie *

omschrijving *

Is deze aanvraag voor een Brugs kampioenschap? *

ja

neen

keuze *

kleine trofeeën of bekertjes

bekers

grote stadsmedaille

aantal kleine trofeeën *

aantal bekers *

aantal stadsmedailles

opschrift trofeeën *

opschrift bekers *

opschrift stadsmedaille *

Voornaam *

Naam *

E-mail *

Bevestig e-mail *

Tel/gsm *

naam club/vereniging *

Volgende

Dit formulier sneller invullen? Dat kan door je te registeren!