Buurtcheque aanvragen

Titel buurtactiviteit *

Naam buurtcomité *

Doelpubliek: inwoners van welke straten *

Contactpersoon buurtcomité

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens 1

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

E-mail *

Bevestig e-mail *

Tel of gsm *

Drie andere mee organiserende buurtbewoners

Co-organisator 1

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens 2

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

E-mail

Co-organisator 2

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens 3

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

E-mail

Co-organisator 3

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens 4

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

E-mail

Aanvraag soort cheque

Maak je keuze *

Brugse Buurtcheque van 200 euro

Brugse Buurtcheque van 100 euro en één gratis culturele act op je buurtactiviteit

Gegevens culturele activiteit

Datum en startuur optreden *

Locatie waar artiest op dag optreden mag aanmelden *

Kies act uit de brochure. Keuze 1 is je favoriete act.

Keuze 1 *

Keuze 2 *

Keuze 3 *

Keuze 4 *

Rekeningnummer waarop het bedrag van de cheque moet gestort worden. *

Naam van de rekeninghouder *

Info voor de vergunningsaanvraag

Organiseerde je vorig jaar al een evenement met een buurtcheque? Zo ja, wanneer?

Wanneer heeft het evenement dit jaar plaats?

Start opbouw *

Start buurtactiviteit zelf *

Einde buurtactiviteit *

Einde afbraak *

Korte omschrijving van de activiteit *

Concreet programma met tijdstip van de (deel)activiteiten *

Waar (straat of straten) heeft de buurtactiviteit plaats? *

Moet er verkeerssignalisatie voorzien worden? *

Enkel verkeersvrij

Enkel parkeervrij

Parkeer- en verkeersvrij

Nee, geen verkeersmaatregelen

Waar (vanaf welke straat/nummer) moet de signalisatie komen?

Rijdt er een lijnbus door de verkeersvrij te maken straat? *

Ja

Nee

Muziek

Voor meer informatie over het spelen van muziek kun je contact opnemen met dienst Leefmilieu, t 050 47 53 76

Speelt er elektronisch versterkte muziek? (optreden, muziekgroep, dj, ... - akoestische optredens en culturele acts via de stad vallen hier niet onder). *

Ja

Nee

Een afwijking van de geluidsnorm is noodzakelijk. Deze kun je hier aanvragen.

Speelt er achtergrondmuziek (radio) *

Ja

Nee

Van *

Tot *

Gebruik je barbecues, braadspitten, frituurwagens, kookplaten of koelwagens? *

Ja

Nee

Gebruik je een generator? *

Ja

Nee

Wens je elektriciteit af te nemen? *

Ja

Nee

Bied je eten of drank aan? (al dan niet gratis) *

Ja

Nee

Is er een rommelmarkt? *

Ja

Nee

Andere activiteiten? Welke?

Wordt er gas gebruikt? *

Ja

Nee

Worden er sanitaire units geplaatst? *

Ja

Nee

Hoe vang je het afvalwater op? Is er lozing in de openbare riolering? Verduidelijk dit via een lozingsplan met aanduiding van de lozingspunten. *

Worden er tenten gebruikt? *

Nee

Ja, enkel partytenten

Ja, grote tenten via een tentenverhuurfirma

Locatie van de tent

Adresgegevens 5

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Naam of omschrijving terrein

Upload een inplantingsplan met schaal 1/200
met aanduiding van onderstaand elementen.
Vul deze info ook op dit formulier in.

Inplantingsplan tent *

Afmetingen tent *

Aantal uitgangen *

Plaats van de uitgangen *

Breedte van de uitgangen *

Aantal te verwachten bezoekers in de tent *

Attest betreffende brandreactie tentzeilen (via verhuurder) *

Aard verwarmingsinstallatie tent (info bij verhuurder) *

Waar en hoe wordt stroom afgenomen voor de tent? *

Welk keuringsorganisme staat in voor keuring elektrische installatie in tent? *

Welk middel is aanwezig om hulpdiensten op te roepen (tel.nr, andere middelen)? *

Welke blusmiddelen worden voorzien in de tent? *

Gebruik je bak- en braadtoestellen in de tent? Zo ja, welke? *

Speelstraat

Wil je een combinatie van je buurtfeest met een speelstraat? *

Ja

Nee

Wanneer precies zou de speelstraat plaats
vinden?

Van *

Tot *

Wens je gebruik te maken van de uitleendienst voor spelmateriaal? *

Ja

Nee

Reserveer hier onmiddellijk een spelkoffer vol spelmateriaal!
https://www.brugge.be/speelstraat-aanvragen/spelkoffer

Nog meer buitenspeelplezier? Reserveer hier de speelmobiel!
https://jong.brugge.be/speelmobiel-reserveren

Contactpersoon voor de speelstraat

Voornaam *

Naam *

Tel of gsm *

Email *

Adresgegevens 7

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

SABAM

Wil je geen culturele act, maar wel zelf een groepje boeken waarvan de auteursrechten via Sabam dienen gedekt te zijn? *

Ja

Nee

Naam groep *

Uitkoopsom (alles inbegrepen) *

Feestmateriaal huren

Wil je feestmateriaal voor je buurtfeest huren bij de Uitleendienst? *

Ja

Nee

Hier vind je het aanbod van feestmateriaal
dat je kunt huren bij de Uitleendienst.

Noteer hier welk soort feestmateriaal en hoeveel stuks je wil. De Uitleendienst neemt zelf contact met je op om te laten weten of het materiaal al dan niet beschikbaar is. *

Haal je het materiaal op of wil je het laten leveren? *

Ik haal het materiaal zelf op

Ik wil het laten leveren (betalend)

Contactpersoon voor het materiaal

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens 7

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Tel of gsm *

Email *

Rijksregisternummer *

Zou je tijdens dit evenement ook een Buurtoppepper willen aanvragen? *

Ja

Nee

Hoe zou jij jouw buurt willen oppeppen? *

Ik verklaar op eer en geweten dat wij: *

Iedereen uit de buurt uitnodigen en welkom zullen heten

we alle bewoners uit de buurt via een bewonersbrief op de hoogte zullen stellen van de mogelijke hinder die ons buurtfeest kan veroorzaken

geen enkele vorm van discriminatie* zullen tolereren. En dat wij in geval we discriminatie of haatboodschappen beleven, zien of horen, dit zullen melden via www.melding.unia.be/nl/meld-het .

*Discriminatie is het ongelijk of oneerlijk behandelen van een andere persoon op basis van persoonlijke kenmerken. Volgens de wet zijn zowel discriminatie, pesterijen, haatboodschappen en haatmisdrijven tegenover een persoon of een groep van personen omwille van specifieke persoonlijke kenmerken strafbaar. Dit kan gaan over: geslacht, nationaliteit, nationale of etnische afstamming, zogenaamd ras, huidskleur, afkomst, handicap, geloof of levensbeschouwing, seksuele geaardheid, leeftijd, vermogen, burgerlijke staat, politieke overtuiging, syndicale overtuiging, gezondheidstoestand, fysieke of genetische eigenschap, geboorte, sociale afkomst en taal.